Kunnanhallitus
Esityslista 28.09.2026/Asianro 233

Khall 28.09.2026    

129/00.04.01/2026  

Valmistelija hyvinvointijohtaja Janne Puolitaival

Järjestämissuunnitelma on kunnan näkökulmasta laadittu varsin yleisellä tasolla. Suunnitelmassa kuvataan palvelujen pitkän aikavälin kehittämissuuntia, mutta kuntakohtaiset muutokset, niiden aikataulut sekä vaikutukset palvelujen saatavuuteen ja saavutettavuuteen jäävät epäselviksi. Näitä tulee täsmentää jatkovalmistelussa.

Iin kunta pitää myönteisenä, että Iissä säilyy Pohteen sote-keskus ja kuntoutusyksikkö jatkaa toimintaansa. Ii on itsenäinen, noin 10 000 asukkaan kunta ja Pohteen pohjoisin kunta. Palveluverkon suunnittelussa tulee huomioida väestömäärän lisäksi pitkät etäisyydet, vähäiset joukkoliikenneyhteydet ja Kuivaniemen erityinen asema. Palvelujen keskittäminen etelämmäksi heikentää niiden tosiasiallista saavutettavuutta. Digitaalisten palvelujen rinnalla on turvattava riittävät lähi- ja liikkuvat palvelut.

Sote-keskuksen säilyminen Iissä on tärkeää, mutta sen merkitys kuntalaisille riippuu siitä, onko siellä tosiasiallisesti saatavilla riittävät ja toimivat lääkäripalvelut. Iin kiireettömän lääkärinvastaanoton hoidon jatkuvuutta kuvaava indeksi oli vuonna 2025 Pohteen keskiarvoa heikompi. Tämä osoittaa tarpeen vahvistaa lääkäriresurssia ja hoitosuhteiden jatkuvuutta. Iissä tulee turvata perusterveydenhuollon lääkäripalvelujen oikea-aikainen saatavuus sekä mahdollisuus lähivastaanottoon silloin, kun asiakkaan tilanne sitä edellyttää. Toimivat perusterveydenhuollon lääkäripalvelut vähentävät päivystyksen, erikoissairaanhoidon ja muiden raskaampien palvelujen tarvetta.

Iin akuuttiosaston lakkauttamisen jälkeen hoitomatkat ovat muodostuneet kohtuuttoman pitkiksi. Vuonna 2025 iiläisistä akuuttiosastohoidon asiakkaista 40 prosenttia hoidettiin yli 100 kilometrin päässä, mikä oli Pohteen kuntien suurin osuus. Pohteen tulee arvioida Iin akuuttiosastohoidon saavutettavuus ja esittää toimenpiteet pitkien hoitomatkojen vähentämiseksi. Samalla Ii tulee ottaa mukaan kotisairaalatoiminnan vahvistamiseen. Kotisairaalan, kuntoutusyksikön, kotihoidon ja sote-keskuksen muodostamaa palvelukokonaisuutta tulee kehittää erityisesti pitkien etäisyyksien vuoksi.

Yhteisöllisen asumisen kehittäminen Iissä on välttämätöntä. Se mahdollistaa ikääntyneiden asumisen omassa kotikunnassaan ja vähentää raskaampien palvelujen tarvetta. Pohteen tulee turvata Iissä riittävä yhteisöllisen asumisen kapasiteetti sekä esittää sen kehittämiselle konkreettiset tavoitteet, toimenpiteet ja aikataulu.

Iin neuvolan ja opiskeluhuollon terveydenhoitajaresurssia esitetään vähennettäväksi yhteensä 0,6 henkilötyövuotta. Vähennystä ei tule perustaa yksinomaan lasten määrää koskevaan ennusteeseen. Arvioinnissa on huomioitava toteutunut palvelutarve, lakisääteisten terveystarkastusten toteutuminen, lasten ja perheiden lisääntyneet tuen tarpeet, moniammatilliseen yhteistyöhön tarvittava työaika sekä suurhankkeiden mahdolliset väestövaikutukset. Neuvola ja opiskeluhuolto ovat keskeisiä matalan kynnyksen ja ennaltaehkäiseviä palveluja, joissa tunnistetaan varhain lasten, nuorten ja perheiden terveyteen, mielenterveyteen, toimintakykyyn ja arjen tilanteisiin liittyviä tuen tarpeita. Riittämätön henkilöstöresurssi vaikeuttaa varhaista tukea ja voi lisätä lastensuojelun, erikoissairaanhoidon ja muiden raskaampien palvelujen tarvetta. Samalla palvelutarvetta ja kustannuksia siirtyy kunnan vastuulla oleviin palveluihin, kuten varhaiskasvatukseen, kouluihin ja nuorisopalveluihin.

Kun kuntouttava työtoiminta nykyisenä palveluna päättyy, asiakkaat eivät saa jäädä ilman heidän työ- ja toimintakykyään ylläpitävää palvelua. Uuden työikäisten toimintakykyä ja osallisuutta edistävän palvelun sisältö, kohderyhmä, myöntämisperusteet, laajuus ja toteuttamistapa on määriteltävä ennen nykyisen toiminnan päättymistä, ja siirtymän tulee toteutua ilman palvelukatkoja. Iissä on paljon työllisyyspalvelujen asiakkaita, joiden työllistymisen esteenä ovat työ- ja toimintakyvyn ongelmat ja jotka tarvitsevat Pohteen järjestämisvastuulle kuuluvia sosiaali-, terveys- ja kuntoutuspalveluja. Kunnan työllisyyspalvelut eivät voi korvata näitä palveluja. Palvelurakenteen muutos tai Pohteen säästötoimenpiteet eivät saa siirtää hyvinvointialueen järjestämisvastuuta tai kustannuksia kunnalle.

Iihin ja sen lähialueille suunnitellut suurhankkeet voivat lisätä nopeasti väestöä, työvoiman liikkuvuutta, liikennettä ja palvelujen kysyntää. Pohteen tulee laatia yhteistyössä kunnan kanssa ennakoiva palvelutarve- ja riskinarviointi. Suurhankkeisiin on varauduttava sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen että pelastustoimen palveluverkossa, henkilöstöresursseissa ja valmiudessa. Arvioinnissa tulee huomioida erityisesti ensihoidon saavutettavuus, raskaan liikenteen ja teollisen toiminnan onnettomuusriskit sekä pelastustoimen toimintakyky. Varautumisessa on huomioitava myös kunnan läpi kulkevat valtakunnallisesti merkittävät pääliikenneväylät, valtatie 4 ja päärata, sekä niiden henkilö- ja tavaraliikenteeseen liittyvät onnettomuus- ja pelastustoiminnan riskit. Riittävät sosiaali-, terveys- ja pelastuspalvelut ovat Iin kasvun, turvallisuuden ja elinvoiman keskeinen edellytys.

Esittelijä Kunnanjohtaja Manninen Marjukka Iin kunta

Päätösesitys 

Päätös